Prevenção dos paludismos "benignos" (Vivax, Ovale e
Malariae)
A Cloroquina e a
Mefloquina tomadas uma vez por semana, previnem a generalidade dos paludismos
Vivax, Ovale e Malariae.
No entanto, P. Vivax e P. Ovale podem-se
alojar no fígado apesar da profilaxia com Cloroquina e podem originar recaídas
alguns meses ou anos mais tarde.
A Primaquina na dose de 15 mg por dia durante
duas semanas, irradia as formas intrahepáticas e portanto deveria ser dada a
todos os viajantes que tenham passado mais de alguns meses nas zonas onde estas
espécies são endémicas.
Em partes da Indonésia, especialmente em Irian
Jaya e na Papúa Nova Guiné, Tailândia nas Filipinas e nas Ilhas Salomão, a
malária Vivax não pode ser irradicada através do tratamento habitual de Primaquina durante duas semanas.
Nestes casos
utiliza-se um tratamento de 22,5 mg de Primaquina por dia durante quatro
semanas, depois do regresso a casa.
Na Nova Guiné e áreas
adjacentes da Indonésia (por exemplo, Lombok) o paludismo Vivax tornou-se
resistente à Cloroquina.
Para tratar estes casos resistentes,
administra-se uma dose dupla de
Cloroquina ou de Mefloquina, seguida de lote de Primaquina em altas doses.
No próximo artigo
voltaremos a esta temática. Até lá...
Boas caminhadas
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